Ventilación mecánica protectiva y convencional intraoperatoria en pacientes con pulmones sanos bajo anestesia general inhalatoria

Comparar ventilación mecánica protectiva y convencional sobre la aparición de interleuquina 6 y polimorfonucleares en secreción traqueobronquial, oxigenación y ventilación en pacientes electivos con pulmones sanos, sometidos a anestesia general inhalatoria, entre 2008 y 2009 en el Hospital Militar D...

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Xehetasun bibliografikoak
Argitaratua: 2014
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description Comparar ventilación mecánica protectiva y convencional sobre la aparición de interleuquina 6 y polimorfonucleares en secreción traqueobronquial, oxigenación y ventilación en pacientes electivos con pulmones sanos, sometidos a anestesia general inhalatoria, entre 2008 y 2009 en el Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo. Métodos: El protocolo de ventilación mecánica consistió: modo Volumen Control, relación inspiración:espiración 1:2 y fracción inspirada de oxígeno 0.4% para ambos grupos. Grupo Convencional (GC): Volumen Corriente: 10 ml /Kg de peso corporal actual sin presión positiva al final de la espiración (PEEP), y Grupo Protectivo (GP): Volumen Corriente: 6 ml/kg de peso predictivo y PEEP de 8 cm de H20. Frecuencia respiratoria de 10 modificada de 8 a 25 según valores de presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2). Medición de gases arteriales cada 30 minutos y de respuesta inflamatoria a los 120 minutos en secreción traqueobronquial. Resultados: Muestra aleatoria homogénea de 18 pacientes, 9 en cada grupo. La secreción traqueobronquial presentó contaje celular total (P = 0,6) e interleuquina 6 no reactiva en ambos grupos. En el grupo protectivo la presión arterial de oxígeno (PaO2) mostró incremento sostenido (P = 0,029); y valores normales de dióxido de carbono (CO2). Conclusión: De acuerdo con este estudio, la ventilación mecánica protectiva no es diferente a la convencional con respecto a la aparición de interleuquina 6 y polimorfonucleares en secreción traqueobronquial a las 2 horas, pero si favorece el incremento sostenido de la oxigenación, y mantiene valores de CO2 dentro de límites normales.
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Medición de gases arteriales cada 30 minutos y de respuesta inflamatoria a los 120 minutos en secreción traqueobronquial. Resultados: Muestra aleatoria homogénea de 18 pacientes, 9 en cada grupo. La secreción traqueobronquial presentó contaje celular total (P = 0,6) e interleuquina 6 no reactiva en ambos grupos. En el grupo protectivo la presión arterial de oxígeno (PaO2) mostró incremento sostenido (P = 0,029); y valores normales de dióxido de carbono (CO2). Conclusión: De acuerdo con este estudio, la ventilación mecánica protectiva no es diferente a la convencional con respecto a la aparición de interleuquina 6 y polimorfonucleares en secreción traqueobronquial a las 2 horas, pero si favorece el incremento sostenido de la oxigenación, y mantiene valores de CO2 dentro de límites normales.esventilación mecánica, estrategia protectiva, estrategia convencional, respuesta inflamatoria pulmonar, interleuquina 6, oxigenación.Ventilación mecánica protectiva y convencional intraoperatoria en pacientes con pulmones sanos bajo anestesia general inhalatoriaORIGINALVentilación mecánica protectiva y convencional intraoperatoria en pacientes con pulmones sanos baj.pdfVentilación mecánica protectiva y convencional intraoperatoria en pacientes con pulmones sanos baj.pdfapplication/pdf261466https://saber.ucv.ve/jspui/bitstream/10872/7762/1/Ventilaci%c3%b3n%20mec%c3%a1nica%20protectiva%20y%20convencional%20intraoperatoria%20en%20pacientes%20con%20pulmones%20sanos%20baj.pdf03d996e61ae775a992e469beb771d6faMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://saber.ucv.ve/jspui/bitstream/10872/7762/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD5210872/7762oai:saber.ucv.ve:10872/77622014-11-27 15:38:49.101Saber UCVsfwrussians@gmail.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